Correduría de Seguros Sanvega

Siniestros

Datos del Asegurado:
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Teléfono de Contacto:
Datos del Seguro:
Número de Póliza:
Compañía aseguradora:
Datos del Siniestro:
Fecha del Siniestro: --
Descripción de Daños:
Causas del Siniestro:
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos Personales, consiento que los datos incluidos en el presente formulario sean incluidos en el fichero informático de Asesoría Sanvega, S.L. Correduría de Seguros, con CIF. B83907923, domicilio en c/ Portugal, 3. Portal 2. 3ºB. 28224 Pozuelo de Alarcón, para cuantas gestiones se deriven de su actividad de mediación de seguros.

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